А-а, понятно.
Просто я, со своим негативным мышлением, гораздо чаще привык видеть умышленность и сознательные действия (во вред обчеству и, естессно, - на благо себе, любимым) там, где позитивист усматривает лишь "некомпетентность". Что поделаешь - ну так я устроен.
=======================================================
Продавцы, давая сдачу, порой тоже ошибаются. Но отчего-то в четырёх из пяти случаев - в свою пользу Личная статистика.

Результаты нового исследования, проведенного канадскими учеными во главе с Йаном Дреннаном (Ian Drennan), свидетельствуют о том, что у людей, живущих на нижних этажах, больше шансов выжить при остановке сердца, чем у тех, чьи квартиры находятся на последних этажах высотных зданий.

Для того, чтобы прийти к таком заключению, авторы проанализировали данные о 8742 пациентах с остановкой сердца. Оказалось, что среди тех, кто жил ниже третьего этажа, выживаемость была почти в два раза больше, чем среди тех, чьи квартиры располагались выше (выживаемость составила 4,2% и 2,6% соответственно). Этот показатель оказался еще ниже среди тех, кто жил выше 16 этажа – менее 1%. И, наконец, исследователи отмечают, что врачам не удалось спасти никого из тех, чьи квартиры были расположены на 25 этаже и выше.

Это связано с тем, что для того, чтобы добраться до квартир, расположенных на последних этажах, медики затрачивали больше времени – им требовалось открыть больше дверей, воспользоваться лифтом и совершить другие действия. Для того же, чтобы оказать помощь пациенту с остановкой сердца, дорога каждая минута, отмечают авторы.

Пневмоперикард ассоциированный с пептической язвой

63-летний пациент с пептической язвой в анамнезе, прибегавший к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, поступил в приемный покой с острым началом дыхательной недостаточности и болью за грудиной. У пациента наблюдалась гипотензия и тахикардия, сатурация кислорода 92%, пока ему не обеспечили подачу 2 литров кислорода в минуту через назальный катетер. На рентгенограмме грудной клетки стрелкой указан воздух в перикарде (снимок А). Компьютерная томография грудной клетки подтверждает наличие большого количества воздуха в перикарде (снимок В, стрелка), но отсутствует пневмоторакс или пневмоперитонеум. Была выполнена экстренная пункция перикарда, с помощью которой было аспирировано большое количество воздуха. Показатели жизненно важных функций сразу же стабилизировались. Повторная рентгенограмма показала улучшение состояния (снимок С). Дальнейшее клиническое обследование пациента выявило пенетрацию пептической язвы, с помощью формирования фистулы из области дна желудка через диафрагму в перикардиальное пространство. Фистула, в конечном счете, была ликвидирована хирургически.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1107529
http://medicine-live.ru/incident/2016/0 ... azvoy.html

Ученые из США сообщили о создании революционной терапии от рака
http://www.bbc.com/russian/news/2016/02 ... _treatment

Группа ученых из США сообщила о разработке революционной терапии для борьбы с раком. Результаты были представлены на саммите Американской ассоциации содействия развитию науки в Вашингтоне.

Согласно данным исследования, лечение с применением генетически модифицированных иммунных клеток (так называемых T-лимфоцитов) почти в 90% случаев приводило к полному восстановлению пациентов, у которых был диагностирован рак крови на последней стадии.

Как отмечает один из руководителей исследования, профессор Стэнли Ридделл, новая терапия спасла тех пациентов, которым ранее не помогали никакие традиционные методы лечения.

"Мы не выявили у них никаких признаков лейкемии, используя очень точные технологии", - говорит Ридделл.

При этом ученые отмечают, что некоторые больные раком пациенты скончались после применения терапии, поэтому она нуждается в дополнительных тестах.

23-летний молодой человек поступил в отделение неотложной помощи с быстро прогрессирующей болью в левой руке и эритемой. Он чувствовал себя хорошо до предыдущей ночи, когда его средний палец левой руки был поврежден во время игры в лакросс. Накануне вечером, палец стал все более и более болезненным с эритемой, распространяющейся к запястью, которое побудило его к обращению к врачу. Во время осмотра: температура была 36.7°C (98.1°F), сердечный ритм 64 удара в минуту и кровяное давление 139/85 мм рт. ст. Медицинский осмотр показал маленький волдырь или абсцесс на левом среднем пальце с окружающей теплотой, чувствительностью, эритемой и линейным образованием полос к локтю. В течение нескольких часов образование полос распространилось до подмышечной впадины. Выделения из пальца были культивированы. Пациент быстро подвергся разрезу и дренажу раны, и эмпирическому лечению антибиотиками с цефазалином и ванкомицином. Данные о культуре в конечном счете показали Streptococcus pyogenes, и антибиотики были заменены на внутривенный пенициллин G. Ко второму дню госпитализации эритема начала спадать, и пациент был отпущен, ему был прописан пероральный пенициллин V калия на 12 дней. Спустя 1 неделю после выписки, у него восстановилась моторика в поврежденном пальце и спала эритема.

Источник: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1406569

8-летний мальчик с синдромом гиперактивности был госпитализирован в стационар в связи с тем, что за двухлетний период у него было выявлено повышение уровня свинца в крови с 17,4 до 27,4. На рентгенограмме брюшной полости в правой подвздошной области обнаружено большое количество маленьких, рентгенконтрасных шариков. После расспроса родителей и брата пациента выяснилось, что отец мальчика охотник, и вся семья часто употребляет в пищу гусей и другую дичь, которую их отец подстрелил дробью во время охоты. Также дети рассказали, что они специально проглатывали дробинки, которые попадались в мясе. Пациенту и его родственникам было выполнена сифонная клизма. После этого мальчику повторно сдлали рентгенографию, на которой дробинки все еще визуализировались в области, либо слепой кишки, либо червеобразного отростка. Было решено провести лапароскопическую аппендэктомию. Вес резецированного аппендикса 27,5 грамм (нормальный вес от 4 до 5 грамм). Размеры – 55 мм. в длину, наружный диаметр 7 мм, стенки истончены до 2 мм. Гистологически обнаружены небольшие изменения, в частности кальциноз и фиброз в подслизистом слое.

Источник: http://www.nejm.org/doi/citedby/10.1056 ... #t=citedby
Перевод: Мосейко М.Ю.

Дело было в середине 80-х годов. В сентябре-октябре месяце после окончания уборочной в поликлинику районной больницы обратился механизатор с жалобами на боли в области поясницы справа. При осмотре - карбункул поясничной области, который был успешно вскрыт. Что-то неладное было заподозрено когда почкообразный лоток был всклень заполнен сливкообразным гноем. В общем, объем гноя - литр с небольшим. В рану зиял нижний полюс правой почки.
На прием к хирургу заглянул местный фельдшер, которому по тем временам было около 90 лет. Давным-давно он был на пенсии, но раза два в неделю заходил "на работу". Ему рассказали про больного. На что он сказал: "Это аппендицит. Уточните, были ли у него боли в животе 2-3 месяца назад".
Так оно и оказалось. Во время уборочной поболел живот, была тошнота, боли в правой подвздошной области, за медицинской помощью не обращался - сбор урожая как-никак. http://www.ivrach.com/discussions/320

Конец благополучный...

Учёным удалось удалить из ДНК человека ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующую ВИЧ-инфекцию, приводящую к возникновению у больного синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Учёные всего мира десятилетиями бьются над тем, чтобы найти способ извлечь вирус из клеток иммунной системы человека, вместо того чтобы просто постоянно подавлять его симптомы, продлевая жизнь пациентам. Немецким учёным из Гамбурга, наконец, удалось это осуществить.

Немецкие исследователи сумели полностью извлечь вирус ВИЧ из живых клеток, что открывает перед медициной невероятные перспективы. Прежде всего, в самом недалёком будущем подобная методика может быть использована для того, чтобы победить СПИД. Текущие терапевтические методы лечения этого заболевания заключаются в том, что симптомы ВИЧ просто подавляют в организме пациента, снижая количество заражённых клеток при помощи различных препаратов. Но полностью удалить вирус из тела человека до этого момента было попросту невозможно.

Немецким специалистам удалось создать особое противовирусное средство, которое полностью избавляет клетки организма от большинства штаммов и подвидов вируса ВИЧ-1 (напомним, что существует 2 вида этого вируса). Препарат получил кодовое название Brec1, и, как показали испытания, проведённые in vitro, способен максимально эффективно, точно и безопасно удалить интегрированный вирус. Эксперименты на мышах с вживлёнными им заражёнными клетками человека также продемонстрировали победу над вирусом. Клинические испытания препарата на людях должны начаться в Гамбурге в самое ближайшее время. С подробностями открытия можно ознакомиться на сайте Nature.com.

По всему миру от бешенства умирают 160 человек каждый день

это к вопросу про всякие СПИДы и эболы

Эпидемия ВИЧ в ряде регионов России достигла высшей — генерализованной стадии, согласно критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS). Это означает, что ВИЧ-инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение почти не зависит от групп риска. Международные эксперты оценили ситуацию с распространением ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии как "специальную, требующую особых мер" и "политической воли".

"На основании классификации ВОЗ можно говорить, что в России в отдельных регионах развивается генерализованная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции,— заявила в ходе V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии старший научный сотрудник Федерального центра по борьбе со СПИДом Роспотребнадзора Наталья Ладная.— В России в основном она распространяется в регионах с наибольшим населением, наиболее экономически успешных и наиболее крупных". Она пояснила, что в 20 российских регионах больше 1% беременных являются ВИЧ-инфицированными. Согласно критериям ВОЗ и UNAIDS, это свидетельствует о высшей стадии эпидемии, когда она распространяется уже не только внутри групп повышенного риска (например, потребители инъекционных наркотиков или "работники коммерческого секса"). В интервью "Ъ" Наталья Ладная сообщила, что наиболее критичная ситуация в Самарской и Свердловской областях (более 2% ВИЧ-инфицированных беременных). Показатель 1% и более регистрируется, по ее словам, в Кемеровской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской областях, в Пермском крае, в Ленинградской, Челябинской и Оренбургской областях, в Ханты-Мансийском автономном округе, Томской области, Алтайском крае, Новосибирской, Мурманской, Омской, Ивановской, Тверской и Курганской областях. По словам эксперта, в целом в России наблюдается вторая, концентрированная стадия эпидемии (инфекция распространяется среди групп риска).
Подробнее: http://kommersant.ru/doc/2945376

26-летний человек был найден апатичным на работе. Когда был исследован службой скорой помощи, у него были температура 41.9°C, сердечный ритм 150 ударов в минуту, очень низкое кровяное давление и угнетенное состояние сознания. Он был срочно отправлен в реанимацию и охлажден. Лабораторные испытания показали уровень гемоглобина 14 г за децилитр, количество лейкоцитов 13,700 за кубический миллиметр, и количество тромбоцитов 172,000 за кубический миллиметр. Анализ крови показал, что у него 90% нейтрофилов, 98% моноцитов и 22% лимфоцитов были необычные ядерные морфологические особенности(т.е.вид). Ядра показали гиперсегментацию (т.е.окрашивание), с сегментами, связанными тонкими нитями, и переплетенные радиально. Эти морфологические особенности были ранее описаны как кистевидные ядра. После получения истории болезни и теста на наркотики, мы поставили пациенту диагноз вызванной метамфетамином гипертермии. Кистевидные ядра лейкоцита необычное явление и обнаруживаются у пациентов с гипертермией. Другие причины гипертермии в таких случаях включали тепловой удар, геморрагический шок и синдром энцефалопатии, аутоиммунный энцефалит, злокачественную гипертермию анестезии и передозировку кокаина. Пациент имел полиорганную недостаточность и лечился в отделении интенсивной терапии. В конечном счете он благополучно перенес острое состояние и был выписан домой.

Источник: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1214467

"человек был найден апатичным на работе", Карл!